| 一イチ般パン会カイ計ケイ支ササ払バライ請ショウ求モトム書ショ |
| 金　額 |  | 千 |  | 百 |  | 十 |  | 万 |  | 千 |  | 百 |  | 十 |  | 円 |
| 事業ジギョウ名称メイショウ |  |  |  |
| 事業ジギョウ日時ニチジ |  |  | 年ネン |  | 月ツキ |  | 日ヒ |  | （ |  | ） |  |
| 実施ジッシ場所バショ |  |  |  |
| 支払シハライ目的モクテキ |  |  |  |
|  |  |  | 上記ジョウキ金額キンガクを一般イッパン会計カイケイより支払シハラい願ネガいます。 |  |  |
|  |  |  |  | 年ネン |  | 月ツキ |  | 日ヒ | （ |  | ） |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 担当タントウ名メイ |  |
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 委員会 |
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 委員長 |  | 印 |
| 公益コウエキ社団シャダン法人ホウジン大垣オオガキ青年セイネン会議所カイギショ 2022年度ネンド |  |  |  |  |  |  |  |  |  | 専務理事 | 総務ソウム 委員長イインチョウ |
| 専務センム理事リジ 長野ナガノ 匠吾ショウゴ 様サマ |  |  |  |  |  |  |  |  |  |